[별지1호서식]

차고지설치확인신청서	처리기간
14일
신청인	①성 명 (법인및대표자성명)		②주민등록번호 (법인등록번호)	-
③주 소	(전화 : )
차고지확인내용	토 지 내 역	④차고지용도 (화물자동차의 용도기재)		⑤소재지
⑥지목		⑦토지면적 (□)		⑧차고지면적 (□)
⑨다른 법령에의 저촉여부 (국토의계획 및 이용,농지,산림,환경,건축,군사보호 등)
소유자	⑩성 명 (법 인 명)		⑪주민등록번호 (법인등록번호)
⑫주 소
⑬성 명 (법 인 명)		⑭주민등록번호 (법인등록번호)
임차인
⑮주 소
임 차 기 간 : ( 년 월)
화물자동차운수사업법시행규칙 제5조 및 제41조의11의 규정에 적합하게 설치되었음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 주식회사 (서명 또는 인) 대표이사 시장□군수□구청장 귀하
구비서류(행정정보 공동이용 가능시 제출생략) 1. 신청인의 주민등록표등본(법인의 경우에는 법인등기부등본을 말한다) 1부 2. 토지등기부등본 및 토지대장(화물터미널을 차고지로 이용하는 경우를 제외한 다) 각1부 3. 토지이용계획원(화물터미널을 차고지로 이용하는 경우를 제외한다) 각1부	수 수 료
시장□군수 □구청장이 정하는 금액
4. 차고지의 임대계약서(임차의 경우에 한한다) 1부 5. 당해 차고지의 위치도 1부